医学科普|体内有了金属植入物，还能做磁共振扫描吗？

去医院做磁共振（MRI）检查时，你是不是也遇到过这样的场景：医护人员总会认真地问两句：“以前做过什么手术吗？”“身上有没有带金属物品？”千万别觉得这是“例行公事”，这两个问题背后藏着大大的安全考量！

MRI 设备靠强磁场工作，一旦体内有不符合要求的金属物品，可能会引发移位、产热、设备故障等风险，严重时甚至危及生命。

今天就来好好聊聊：如果体内有这些常见的金属植入物，到底能不能做MRI？

一、心脏植入式电子设备：多数 “不兼容”，谨慎为上

心脏起搏器、ICD（植入式心脏复律除颤器）、CM（植入式心血管监测仪）和ILR（植入式循环记录仪）等，目前临床上绝大多数都和 MRI“不对付”。

不同设备的磁场强度有差异，安全标准也不统一，贸然检查可能影响设备功能，甚至危及心脏功能。检查前一定要和医生确认设备型号和兼容性。

二、人工耳蜗：磁极可能“翻脸”，部位影响风险

人工耳蜗在 MRI 中可能出现磁极翻转，一旦发生，就得通过手术复位。

不过风险也分部位：头部扫描时翻转概率较低，胸腹部、下肢扫描风险更高。好在 1.5T（含）以下磁场中，产热风险较低，相对安全。

三、骨科植入物：移位少见，警惕伪影和烫伤

钢板、钢针、螺钉、人工关节这些骨科“常客”，大多是非铁磁性或弱磁性，一般不会乱动。

但有两个小麻烦：

可能让图像出现“伪影”，干扰医生判断；

有热灼伤风险，检查时医护人员会格外留意。

四、穿刺活检设备：必须“无磁”，否则很危险

做穿刺活检MRI引导下的治疗时，用到的穿刺针、导丝、导管等，必须是非铁磁性的！

铁磁性的穿刺针在强磁场下可能移位、误刺，带铁磁性的设备还可能被“抛射”，危险性极大，这一点必须严格遵守！

五、输液泵：多数安全，但胰岛素泵要“摘下来”

一般来说，输液泵大多是非铁磁性的，做MRI检查没问题。但带胰岛素泵的糖友要注意：进入MRI检查室前，一定要把胰岛素泵取下来！因为强磁场可能会“破坏”泵的功能，影响胰岛素的正常输注。

六、牙科植入物：3.0T 以下大多安全，可能有“伪影”

种植牙、固定假牙、烤瓷牙这些“口腔金属件”，很多含有金属或合金，有些甚至带点铁磁性。不过不用太担心：在 3.0 T（含）以下的 MRI 设备中，它们通常不会移位或变形，只是可能会让图像出现伪影，影响口腔及周围组织的观察。

七、金属宫内节育器：3.0T 以下无明显不良反应

这类节育器一般由铜制成，在 3.0 T（含）以下的 MRI 检查中，不会有明显的不良反应，但同样可能产生伪影，影响盆腔部位的成像。

八、乳腺整形植入物：多数安全，留意“小配件”

隆胸或乳腺整形用的植入物，大多是安全的。但少数产品可能带有金属配件（比如固定用的金属片），检查前一定要告诉医生，让他们评估风险。

九、冠状动脉支架 & 人工心脏瓣膜：大多“友好”，但有细节

冠状动脉支架：市面上几乎所有产品在 MRI 检查时都很安全，3.0 T（含）以下的设备都能做。2007 年前的外周动脉支架可能有点弱磁性，但通常手术后 6 周再做 MRI 就没问题了。

人工心脏瓣膜和瓣膜成形环：几乎都是 MRI 安全的，术后任何时间都能在 3.0 T（含）以下的设备上检查。不过保险起见，最好还是提前确认一下瓣膜的生产厂家和材质。

十、磁性眼内植入物：一定谨慎

多数眼内有磁性植入物不能做 MRI！强磁场可能会让植入物移位，伤到眼睛，后果很严重。

十一、这些特殊情况也要注意！

高热患者：因为 MRI 的射频场有热效应，高热状态下做检查可能会加重不适，所以不建议做。

体表物品：检查前要把身上不必要的导电材料（比如金属饰品、钥匙）都拿掉，换上专用检查服。

皮肤金属钉 / 缝线：只要是非铁磁性，而且不在射频辐射区，就不影响检查。

纹身：大面积或深色纹身做扫描时，可能需要用冰袋降温；另外，扫描可能会让 48 小时内的新纹身图案变模糊。

含金属的药物贴片：要把贴片放在扫描视野外，最好再冷敷一下，不过这可能会影响药效，提前和医生沟通哦。

总之，MRI 检查的安全前提是“摸清体内金属情况”。下次做检查前，一定要主动把自己的手术史、植入物情况告诉医护人员，别因为怕麻烦而隐瞒 —— 安全永远是第一位的！

供稿分会：辽宁省医学会放射技术学分会

作者：孙红彬  中国医大四院 副主任医师

初审：王茜  辽宁省医学会

复审：丁栗  辽宁省医学会医学科学普及专科分会副主任委员

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：王子薇 辽宁省医学会