医学科普|3分钟带你正确认识：X射线、CT、彩超、磁共振

到了医院，经常会遇到需要做X射线、CT、彩超和磁共振检查的情况，很多人还分不清楚，现在带你快速了解这些检查吧！

X射线：快速筛查的“平面快照”

利用X射线穿透人体，不同密度的组织吸收射线程度不同，形成黑白二维重叠影像。可在数分钟内完成检查，成本低、效率高。适用于骨折初筛（如手腕、肋骨、四肢骨骼）、肺炎诊断、脊柱侧弯评估等。

但微小病变易漏诊、具有电离辐射、不适用于软组织精细成像。检查时注意需去除检查部位金属饰品。

左起：图1a图1b

图1a胸部正位，右肺上叶肺炎；图1b胸部正位，左侧锁骨骨折

CT：断层扫描的“高清切片”

通过X射线360°旋转扫描，将人体切割为毫米级薄层，经计算机重建为横断面或三维图像，密度分辨率较高。增强CT（注射对比剂）可清晰显示血管病变（如动脉瘤）和肿瘤血供。CT适用于急诊创伤评估（如脑出血、内脏破裂）、肺结节定性、肿瘤分期及手术规划等。

但辐射剂量高于射线、对软组织炎症、早期脑梗死敏感性低于MRI、对比剂可能引发过敏或肾功能损伤。检查前需禁食4小时（增强CT），去除检查部位金属物品。

左起：图2a图2b

图2a右侧顶叶脑出血；图2b心脏冠状动脉CTA 前降支狭窄

彩超：无辐射的“动态探查”

向人体发射超声波，接收组织反射的回波生成图像，多普勒技术可捕捉血流方向（红蓝色彩标记）和速度，实现动态实时观察。无辐射，孕妇可选。适用于腹部脏器检查（如肝囊肿、胆囊结石）、血管斑块评估、产科胎儿监测、心脏结构及功能测定等。

但肠道、肺部成像模糊、骨骼后方结构显示不清、结果依赖操作者经验等。腹部超声需空腹8小时，盆腔检查需憋尿。

图3胎儿头臀长标准声像切面

磁共振（MRI）：软组织的“分子级显微镜”

利用强磁场使体内氢原子共振，采用射频脉冲激发，线圈接收其释放的电磁波信号成像，可多角度、多序列显示软组织细节。无电离辐射，孕3个月以上的妇女也可检查，适用于神经系统疾病（如脑梗死、脊髓肿瘤）、关节韧带损伤（如半月板撕裂）、肿瘤浸润范围评估等。

但检查时间长、特殊体内金属植入物可能引发危险、对钙化灶、骨皮质病变不敏感，肺部成像效果差，对运动敏感，图像受干扰因素较多，且费用较高（约CT的2-3倍），是幽闭恐惧症患者的禁忌检查。进入扫描室检查前务必去除全部金属物品。

X射线、CT、彩超和磁共振各具特色和优势，朋友们还是要根据自身的具体情况和医生的建议按需选择哦！

左起：图4a图4b

图4a同一患者的左侧额叶颅内占位（冠状位）

图4b同一患者的左侧额叶颅内占位（横断位）

作者简介：梁译丹 辽宁省金秋医院放射科主治医师

初审：李乔佳  辽宁省医学会

复审：苏红 辽宁省医学会医学科学普及专科分会主任委员

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：李乔佳 辽宁省医学会