医学科普|放疗患者该如何补营养？这份饮食建议帮您科学摄入

放疗（放射治疗）是一种常用的治疗恶性肿瘤的方法，放疗通过高能放射线对细胞造成损伤，特别是对快速分裂的癌细胞。肿瘤细胞由于增生活跃，在放射线的电离作用下，细胞的DNA容易受损，从而引起不同程度的凋亡和损伤，最终达到消灭肿瘤细胞的目的。

有些部位的放疗可能会带来一些副作用，可能导致的副作用包括疲劳、皮肤反应（如红肿、脱皮）、食欲下降、口干等。为了应对这些副作用，改善患者的营养状况是非常重要的。

一 、放疗患者为何更需注重营养？

头颈部及上消化道肿瘤放疗可能会导致局部副作用，如口腔溃疡、疼痛、吞咽困难、味觉变化、口干、无食欲等，对饮食的影响较大，进而引起营养不良，营养不良不仅增加放疗不良反应，还加大放疗摆位误差，降低放疗敏感性和近、远期疗效。研究显示改善放疗患者的营养摄入，稳定体重和提高生活质量，使患者避免由于放疗不良反应而影响放疗计划的完成。

二 、如何改善放疗患者的营养？

1、 放疗患者营养治疗的目的是满足患者能量和蛋白质等营养素的需求，使体重丢失最小化。放疗患者的饮食原则首先是平衡膳食。我国的平衡膳食模式包括五大类人体必需的基本食物，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类以及烹饪用的油盐等。推荐的食物 品种丰富，每周25种以上，以保障膳食能量和营养素的充足供给。放疗患者在此基础上适量增加蛋白质和抗氧化维生素丰富的食物，如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、豆腐、酸奶，及菠菜、胡萝卜、西兰花、芦笋、西红柿、猕猴桃、橙子等，并通过调整食物的性状及少量多餐等方法增加食物摄入。

2、在治疗前1个小时进食一些清淡易消化的食物，如粥、面条、鸡蛋糕、豆腐、肉末、菜末等，可能利于治疗的耐受。

3、少食多餐要好于只进三顿正餐，手边可常备一些营养加餐小食品，如面包、饼干、藕粉、酸奶、水果、果汁等。

4、多饮水。患者在接受放疗后体内的代谢废物需要通过尿液排出体外，同时充足的水分还可以缓解身体疲乏的感觉。一般推荐饮水量(包括各种饮料、汤汁)为每天1.2-2.0L，有利于体内代谢废物的排出，最好在两餐间或餐前30分钟喝，进餐时少喝。

5、如果患者合并厌食、口腔溃疡、吞咽困难等症状，可以把每餐食物用高速搅拌机制成流食，同时加餐口服补充肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品。

作者简介：张阿桥 葫芦岛市中心医院放疗科主任医师

初审：李乔佳  辽宁省医学会

复审：施万英  辽宁省医学会医学科学普及专科分会常务委员

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：李乔佳 辽宁省医学会