医学科普|放射科DR检查科普: 原理、应用与注意事项全解析

   去医院就诊时，“拍个DR片”是很常见的检查安排。但很多人对DR检查一知半解，既担心辐射风险，又不清楚它能查出什么病。其实，DR检查作为现代医学影像的“基础款”，凭借高效、精准、低辐射的优势，早已成为疾病筛查和诊断的“得力助手”。今天就带大家全面了解DR检查，消除你的认知误区。

一、DR检查是什么？和传统X光有啥不一样？

DR（Digital Radiography）即数字化X线摄影，是在传统X光基础上升级的影像技术。它通过数字化探测器捕捉穿透人体的X射线信号，经计算机处理后直接生成高清数字图像，整个过程无需像传统X光那样进行胶片显影、定影等化学处理。

相比传统技术，DR的核心优势很突出：

• 高效便捷：曝光后几秒内就能出图像，急诊时能快速排查骨折、气胸等急症，患者不用长时间等胶片。

• 图像质量更优：DR空间分辨率高于CT，能清晰显示骨骼细微结构（如骨小梁）和骨骼病变（如骨折、骨质疏松、骨肿瘤、钙化等）、可发现早期肺炎、肺结核、肺气肿等常见病变，还能通过调节对比度、局部放大等后期处理，看清重叠部位（如心脏后的肺部病灶）。

• 辐射剂量更低：借助自动曝光控制技术，会根据患者体型动态调整摄影参数，有效降低辐射剂量，比传统X光减少约30%辐射。单次胸部DR的辐射剂量仅约0.01mSv，相当于人体10天的自然环境本底辐射，安全性有保障。

二、DR能查哪些病？全身多系统都能“覆盖”

DR检查应用范围极广，可对全身多个系统的疾病进行初步筛查和诊断，是临床“万能小帮手”：

1. 骨骼肌肉系统：快速诊断骨折、关节脱位、骨质增生、骨肿瘤等问题，还能利用双能X线吸收法对椎体和髋关节进行骨密度测量，评估骨质疏松、预防骨折风险。

2. 呼吸系统：筛查肺部炎症、肺结核、肺癌，以及检测胸腔积液。比如大叶性肺炎在DR上会呈现“肺叶实变影”，气胸则表现为“肺野外带透亮区”，特征很典型。

3. 腹部与盆腔：初步排查肠梗阻、胃肠道穿孔（通过“膈下游离气体”判断）、泌尿系结石等急腹症；儿科中还能评估肠套叠、先天性消化道畸形。

 4. 其他场景：通过静脉肾盂造影（IVP）评估泌尿系统功能；乳腺DR（钼靶）检查，辅助乳腺疾病的影像诊断，开展的乳腺癌早期筛查。

三、做DR检查前，这些事一定要提前准备

为了保证检查效果、避免干扰诊断，做DR前需做好3件事：

• 去除金属物品：检查部位要脱去含金属的衣物（如带钢圈的文胸）、取下项链、耳环等饰品，金属会在图像上形成“伪影”，影响医生判断。

• 特殊人群做好防护：孕妇或备孕女性若非必要不建议做DR，若病情需要，必须严格做好腹部防护；儿童检查时会用低剂量模式、缩短曝光时间，同时对非检查部位进行屏蔽。

• 配合保持体位：按照医生指令固定姿势，比如拍胸片时需要深吸气后屏气，减少身体晃动和肺呼吸动导致的图像模糊，确保成像清晰。

四、担心辐射？DR的安全性有这些保障

很多人抗拒DR检查，核心顾虑是“辐射伤身体”。但实际上，DR的辐射风险已被严格控制：

• 剂量降到最低：现代DR设备通过自动曝光控制技术和滤波板优化，能根据患者年龄、体重（BMI指数）等调整摄影参数，尽可能减少辐射剂量。

• 优先选择替代方案：对孕妇、婴幼儿等辐射敏感人群，医生会优先推荐无辐射的超声或MRI检查，避免不必要的辐射风险。

五、DR技术的未来：更智能、更便捷

随着科技发展，DR检查还在不断升级：

• AI辅助诊断：通过人工智能自动识别骨折线、肺结节等病变，帮助医生快速判断，缩短报告生成时间。

• 动态DR技术：支持高清摄影、实时透视、视频回放、可视化造影及多角度连续观察等复合功能，进而实现胃肠蠕动造影、全脊柱及长骨拼接、肺功能和关节运动分析等检查。

• 设备便携化：床旁DR机已广泛应用于ICU和急诊，危重患者不用挪动，在病床边就能完成检查。

结语

DR检查就像医学诊断的“第一道防线”，凭借高效、精准、低辐射的特点，为疾病筛查和治疗方案制定提供重要依据。下次再被建议做DR检查时，不用过度焦虑，只要按照医生要求做好准备、配合检查，就能安全高效地完成诊疗流程。随着技术持续进步，DR会在疾病早筛和精准医疗中发挥更大作用。

供稿分会：辽宁省医学会放射技术学分会

作者简介：张立波 北部战区总医院 主任技师、主任医师

          王金宝 北部战区总医院 主管技师

初审：张雪霏 辽宁省医学会

复审：刘丹 辽宁省医学会医学科学普及专科分会委员  

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：王子薇 辽宁省医学会