医学科普|分清超声与X线造影，科学检查，不负每一份备孕期待

输卵管因素是女性不孕的主要因素。输卵管造影检查是评价输卵管通畅性的主要检查手段。目前临床应用较多为X线输卵管造影和超声输卵管造影。本文对输卵管造影检查过程进行简单的介绍并评价两种造影的区别及各自的优势。

一、造影时间：

1.月经干净3-7天内做。

2.造影当月不同房，同房会增加感染风险并有造影当月怀孕可能。

二、造影前期检查

1.传染病项目：肝炎病毒、梅毒、艾滋病。

2.白带清洁度：排除外阴道炎性环境，降低感染风险。

3.超声检查：排卵期前进行造影检查，超声下评估盆腔环境及内生殖器发育情况。

4.尿妊娠试验或血HCG，以排除妊娠状态。

三、造影风险交代

1、感染

2、出血3-7天

3、过敏

4、上管失败

5、10天内禁止同房、盆浴

6、当月避孕

7、少许患者有头晕、恶心、呕吐症状

8、疼痛

9、不排除盆腔内炎症、肿瘤的播散

四、超声造影与X线造影各自的优缺点与局限性

1.超声造影的优势

超声造影所用的造影剂是微泡造影剂，随呼吸代谢性，代谢较快。相比X线造影剂在身体内停留时间略久。

超声造影剂极少发生过敏的情况，基本适合所有的患者。X线造影剂含碘，甲亢的患者或者碘过敏的患者不适合。

超声造影过程中医护人员在患者身边进行检查，能够实时监测观察患者状态，并能够帮助患者推注造影剂，超声检查无射线辐射，因此原则上造影后是可以受孕的。但是造影后患者仍面临同房后感染增加的可能，因此不建议当月同房试孕，造影后抗炎治疗后次月可正常试孕。X线造影患者需要在检查室内自行推药，并需暴露在X线下摄片，受造影剂及X线影响，当月禁止同房及怀孕。

2.X线造影的优势

相比超声造影技术，X线造影是一个更成熟及更具有悠久历史的检查技术，一直以来被广泛开展。X光胶片的多个图像展示能够客观的展现患者造影及输卵管显影过程。检查过程中配合患者翻身也能多个角度观察输卵管走形情况。   

以上是对两种造影技术的总结，患者可根据自身需要进行选择。造影过程相当于一次通水治疗，在检查后的3-6个月会增加一部分患者的受孕率。对于未堵塞的输卵管，患者可积极试孕，但对于通畅情况不佳的患者，仍不除外有发生宫外孕的可能。