医学科普|放疗和化疗有什么区别？

在癌症治疗的“战场”上，放疗和化疗是医生常用的两大“核心武器”。但很多患者和家属常常分不清二者：“都是治癌症，放疗和化疗到底有啥不一样？”“哪种治疗更适合我？”今天就带大家全面拆解这两种治疗手段，搞懂它们的核心区别、适用场景和注意事项。

一、先搞懂“敌人”：癌症为何难对付？

癌症的本质是细胞异常增生——原本受身体调控的细胞，失去控制疯狂分裂、生长，侵犯周围正常组织和器官，甚至通过血液、淋巴转移到全身。其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。

面对癌症，医生会根据患者的癌症类型、分期、身体状况等制定方案，而放疗和化疗，正是针对不同“战况”的两种关键治疗手段。

二、放疗：精准打击的“无形手术刀”

放疗，全称放射治疗，是一种“局部治疗”手段，核心是用放射线（如X射线、γ射线）精准照射肿瘤部位。

• 原理：放射线像“无形的手术刀”，穿透人体后破坏肿瘤细胞的DNA，让其失去生长、分裂的能力，从而“消灭”肿瘤。

• 适用场景：

针对鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等多种实体肿瘤。

早期癌症：部分情况下可达到与手术同等的根治效果（如早期鼻咽癌首选放疗）。

无法手术的肿瘤：对于位置特殊、无法切除的肿瘤，或手术后残留的癌细胞，放疗能有效控制病情。

• 治疗时间：相对较短，通常每天1次，每周5次，整个疗程持续几周到几个月。

三、化疗：全身出击的“抗癌弹药”

化疗是通过化学药物治疗癌症的“全身治疗”手段，与放疗的“局部打击”形成互补。

• 原理：化疗药物通过血液、淋巴循环到达全身各个部位，对体内的癌细胞进行“全面打击”，抑制其增殖或直接杀死癌细胞。

• 适用场景：

适用范围广，包括白血病、淋巴瘤等血液系统癌症，以及乳腺癌、肺癌等多种实体肿瘤。

晚期癌症：可缓解疼痛、改善症状，延长患者生存期。

辅助治疗：作为手术或放疗的“助攻”，术前缩小肿瘤、术后清除残留癌细胞，提高整体治疗效果。

• 治疗时间：周期较长，一般每隔几周进行1次（让身体有时间恢复），整个疗程可能持续数月甚至更久。

四、为什么有时要“同步放化疗”？

临床上，部分患者会接受“同步放化疗”——同一阶段同时进行放疗和化疗。这并非“简单叠加”，而是利用二者的“协同作用”：放疗精准打击局部肿瘤，化疗清除全身潜在的癌细胞，强强联合能更有效地控制肿瘤生长，降低复发风险，尤其适合局部晚期的癌症患者。

五、面对治疗，患者该怎么做？

放疗和化疗各有优势，也各有副作用，但医生会根据患者具体情况制定个体化方案，尽可能减轻副作用、提升疗效。作为患者，更需要：

1. 积极配合：严格遵医嘱完成治疗，不随意增减剂量或中断疗程。

2. 管理身心：保持规律作息、均衡饮食，通过家人陪伴、兴趣爱好调节心态，避免过度焦虑。

3. 定期复查：及时反馈身体反应，按要求复查，让医生随时调整治疗方案。

放疗的“精准打击”与化疗的“全身出击”，并非互相替代，而是癌症治疗中的“黄金搭档”。它们的目标一致——帮助患者对抗癌症。随着医学技术的发展，两种治疗的副作用不断被优化，疗效也在持续提升。只要积极配合、保持信心，就有更多机会战胜疾病！

注：本文图片均来自于网络

作者简介：裘敬平 中国医科大学附属第一医院

初审：张雪霏 辽宁省医学会

复审：孙楠 辽宁省医学会医学科学普及专科分会委员   

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：王子薇 辽宁省医学会