医学科普|得了“桥本”怎么办？别慌!这篇科普帮你理清

许多年轻的上班族在单位体检筛查出甲状腺肿大或存在异常，来到医院做甲功检测，发现甲状腺相关抗体滴度增高，可能得了“桥本”！早期患者本身并无其他症状，甲状腺功能仍在正常范围内，因此极其容易被忽视。

一、到底什么是“桥本”？

“桥本”全称桥本甲状腺炎，是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，患者的免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体，部分甲状腺滤泡细胞被破坏导致甲状腺激素分泌不足，俗称“甲减”。免疫系统的异常是桥本甲状腺炎发生的基本病因。除此之外桥本甲状腺炎的发生还与碘的摄取有关。在大连等沿海地区，人们食用海产品增多，海产品中的碘含量较高，碘过量摄入时，桥本甲状腺炎的发病率显著增加。桥本甲状腺炎具有遗传易感性，家庭成员中若有人患有此病，则其他人的患病风险增加。

二、都为甲状腺肿大，如何鉴别“桥本”？

除了桥本甲状腺炎，许多甲状腺相关疾病均可引起甲状腺肿大，如甲亢、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿，甲状腺癌。但每种疾病均有其不同特征。甲亢为甲状腺功能亢进，是以高代谢综合征、甲状腺肿、甲状腺相关性眼病为特征；亚急性甲状腺炎起病急，可有病毒感染史，常出现甲状腺自发疼痛及压痛，并伴发热；单纯性甲状腺肿质地较柔软，甲状腺自身抗体阴性，甲状腺功能正常；甲状腺癌的肿块质地硬，淋巴结常肿大，有压迫症状，存在时间较久的肿块短期内迅速增大应怀疑为甲状腺癌。若发现甲状腺肿大，建议到医院就医。

                图片来源：百度健康医典

三、“桥本”会导致什么后果？

多数患者无明显临床症状，甲功正常，只需定期随诊，不需要进行治疗。在出现甲状腺功能减退症状时，虽需要治疗，但并不复杂。桥本甲状腺炎最典型的症状是甲状腺肿大和甲状腺功能减退。甲减的临床表现为：低代谢症群：易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓；精神神经系统症状：记忆力和注意力减退；皮肤改变：面部水肿、表情呆滞、鼻/唇增厚；消化系统病变：食欲减退、消化不良；心血管系统病变：心率减慢、心输出量减少。

四、得了“桥本”怎么办？

桥本甲状腺炎虽属于甲状腺自身免疫性疾病，但也与精神压力大有关。桥本甲状腺炎没有特异性的治疗方法，从患者的角度，应加强自我管理，合理安排工作、劳逸结合、保证睡眠、减轻精神压力，保持心情愉悦。注意碘的摄取，可食用含碘盐，适量食用含碘食物，合理饮食。保持乐观心态，避免过度紧张和情绪剧烈波动。

供稿分会：辽宁省医学会检验医学分会

作者简介：丁大朋 大连医科大学附属第一医院检验科，检验科副主任 ，临床检验教研室副主任， 主任技师

初审：王 茜 辽宁省医学会

复审：鲁丽 辽宁省医学会医学科学普及分会委员

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：王子薇 辽宁省医学会