健康科普|黑胖黑胖洗不白？是黑棘皮病找上门啦

肥胖后皮肤变黑多数为伴发黑棘皮病。黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。儿童及青少年黑棘皮症主要见于肥胖的患者，主要的受累皮肤包括颈项、腋窝、腹股沟等，严重情况下耳后等全身褶皱部位均会出现皮肤的颜色加深、增厚和颗粒状增生。这种情况被称为肥胖型黑棘皮病或假性黑棘皮症。

肥胖型黑棘皮病主要与内分泌紊乱相关，高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病过程中起着关键作用。胰岛素可以结合体内其他受体，刺激棘皮细胞的生长和过度分化，导致黑色棘皮样表现。证据显示，肥胖患者的空腹及餐后胰岛素水平可能高于正常值，这种高水平胰岛素长期不断的刺激导致了肥胖型黑棘皮病的发生。

肥胖型黑棘皮病是一种良性疾病，病变的严重程度与肥胖正相关，随着体重的下降，皮肤病变也能减轻，因此对于肥胖型黑棘皮病的患者，减肥是最好的治疗方法。有些患者发生黑棘皮时，家长或本人根本不清楚原因，仅是发现脖子一圈非常黑，误认为是清洁不认真、不仔细，但随后发现怎么也洗不干净，到医院就诊才知道是黑棘皮症。这种情况下，我们建议患者积极参加体育锻炼，多进行有氧运动，如慢跑、游泳等，同时健康合理饮食，少吃高脂、高糖食物，多摄入新鲜水果、蔬菜，随着体重的下降和胰岛素抵抗的缓解，黑棘皮病也能得到好转甚至治愈。