医学科普|均衡营养，为肿瘤患者治疗保驾护航

在肿瘤治疗中，很多患者和家属会纠结：“吃多了会不会喂大肿瘤？”“放化疗期间要不要躺着不动？”其实，营养均衡，科学运动才是支撑治疗、助力恢复的关键——吃得对、动得宜，才能为抗癌“充能”。今天就针对肿瘤患者最关心的营养问题，一一解答。

一、误区澄清：饿肚子治不好肿瘤，反而拖垮身体

“医生，少吃饭能不能把肿瘤‘饿小’？”这是临床中最常见的疑问。答案很明确：不能！

肿瘤的生长的确依赖血液供应的营养，但不会因为患者减少进食就停止或缩小。反而肿瘤患者本身营养不良、代谢紊乱的比例很高，若刻意“饥饿”，会进一步导致体重下降、免疫力降低，不仅影响治疗依从性（比如因体力不足无法完成足疗程化疗），还会加重治疗副作用，最终影响预后。想打败肿瘤，先保证自己有足够的“战斗力”，充足营养很关键。

二、肿瘤患者营养治疗：记住“三阶梯策略”

肿瘤患者的营养补充不是“想吃就吃”，而是要遵循科学的“三阶梯营养治疗策略”，贯穿诊疗全程：

1.第一阶梯：营养风险筛查与评估 + 营养教育、膳食指导。

无论患者是否有明显食欲下降，都需先评估营养风险，再通过专业指导调整饮食结构，解决能量、蛋白质、微量营养素不足等问题。

2.第二阶梯：饮食不足时，加用肠内营养

若通过日常饮食仍无法满足营养需求（比如放化疗后食欲差、吞咽困难），推荐联合肠内营养（如营养粉、营养液），通过口服或管饲补充营养。

3.第三阶梯：肠内营养不耐受，改用全肠外营养

如果患者无法耐受肠内营养（如严重呕吐、肠梗阻），则需通过静脉输注全肠外营养，确保能量和营养素的摄入。

三、营养均衡怎么吃？记住这2个核心

营养治疗的首要方式是膳食指导，即使能正常吃饭，也要注意“吃对”：

•核心1：保证高能量、高蛋白摄入

《恶性肿瘤患者的营养与健康指南（2024版）》提出，一般而言，恶性肿瘤患者的能量摄入量应较正常人增加10%-20%，这是维持体力、修复组织、对抗肿瘤的关键。尤其是接受手术、化疗、放疗的患者，蛋白质需求量会增加，《恶性肿瘤患者的营养与健康指南（2024版）》提出患者在治疗期间，建议每日蛋白质摄入量在1.2-1.5克/千克体重（此指南来源于网络，不知是否最新。）

优质蛋白来源：瘦肉（如去皮鸡胸肉、鱼肉、牛肉）、鸡蛋、牛奶及奶制品（如酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆浆），尽量少吃或不吃加工肉（如香肠、培根）。

•核心2：搭配改善消化的药物必要时搭配改善消化的药物 。

若存在食欲差、消化吸收不好的情况，可在医生指导下使用药物，如甲地孕酮（改善食欲）、消化酶（帮助消化），让身体更好地吸收营养。

四、关键提醒：放化疗期间不用“卧床休养”

很多患者觉得“治疗期间要多躺着”，其实这是误区！

肿瘤患者本身易因治疗导致体能下降，若长期卧床、活动减少，会进一步引发肌肉萎缩、代谢紊乱，加重乏力。适当运动反而能帮上忙：

•治疗期间：可选择散步、太极拳等轻度运动，能缓解焦虑、抑郁，减轻淋巴水肿等治疗副作用；

•恢复期：规律运动（如每天慢走30分钟）可加速康复，改善乏力、味觉改变、排便不畅等问题；

•无病生存期：合理膳食+适当运动，能提高生活质量，甚至帮助延长生存期。

以上运动要“量力而行”，根据自身体力调整强度，避免过度劳累。

肿瘤治疗是一场“持久战”，营养就是患者的“弹药”。别再被“饿肚子抗癌”的误区误导，也别因害怕副作用而不敢活动——科学饮食、适度运动，才能为身体筑起“防护墙”，更有底气对抗肿瘤！如果不确定自己的营养方案是否合适，建议及时咨询医生或临床营养师，定制个性化的营养计划。