医学科普|艾滋病科普宣传 ——社会共治，终结艾滋，共享健康

艾滋病的流行现状：

联合国艾滋病规划署估计，截至2022年底，全球现存活HIV感染/AIDS患者3900万例，当年新发HIV感染者130万例，有2980万例正在接受抗反转录病毒治疗(ART)。联合国2021年6月8日发布“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”，承诺2030年前实现“三个95％”目标，即95％的HIV感染者能得到确诊，95％的确诊者能获得抗病毒治疗，以及95％的接受治疗者体内病毒得到抑制；承诺2025年之前消除HIV母婴垂直传播；承诺到2025年，将每年新增HIV感染病例控制在37万例以下，将每年AIDS死亡病例控制在25万例以下，实现到2030年终结AIDS流行的目标。

艾滋病的传染源：

HIV感染者和AIDS患者。

HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

艾滋病的感染和传播途径：

1.经性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触)。

2.经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等)。

3.经母婴垂直传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。

高风险人群：

主要有男男性行为者、静脉注射毒品者、与HIV感染/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染者。

艾滋病的预防措施：

1.正确使用安全套，采取安全的性行为；

2.不吸毒，不共用针具；

3.推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；

4.加强医院感染控制管理，严格执行消毒制度，控制医院内交叉感染，预防职业暴露与感染；

5.消除HIV母婴垂直传播；

6.对HIV感染／AIDS患者的配偶和性伴、与HIV感染／AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、HIV感染／AIDS患者所生的子女；

7.具有疑似HIV感染高危行为和／或临床症状的临床就诊者；

8.医务人员主动提供HIV相关检测及相应的咨询服务；

9.对于HIV感染高风险人群，在知情同意及依从性好的前提下提供抗病毒药物进行暴露前预防和暴露后预防。

艾滋病抗病毒治疗

1.治疗目标：最大限度地抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异；重建免疫功能；降低异常的免疫激活；减少病毒的传播、预防母婴垂直传播；降低HIV感染的发病率和病死率，减少非AIDS相关疾病的发病率和病死率，使患者获得正常的预期寿命，提高生命质量。

2.成人及及青少年抗病毒治疗时机：一旦确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞水平高低，均建议快速启动抗病毒治疗(确诊后7d内)或确诊当天启动。如患者存在严重的机会性感染和处于慢性疾病急性发作期，待病情稳定后尽早开始ART。启动抗病毒治疗后需终身治疗。

作者简介：丛庆伟 大连医科大学附属第一医院 感染科 副主任医师

初审：李乔佳  辽宁省医学会

复审：景群 辽宁省医学会医学科学普及专科分会委员

排版：梁伟健 辽宁省医学会

校对：李乔佳 辽宁省医学会