医学科普|肝功能化验：解读你的“肝脏密码”

肝脏，作为人体最大的解毒器官，默默承担着数百项重要工作。然而，这个“沉默的器官”即使生病了，也常常不声不响。如何才能及早发现肝脏的异常呢？肝功能化验就是一把解开“肝脏密码”的钥匙。今天，就带大家好好认识一下它，学会读懂肝脏的“健康信号”。

一、肝功能化验：肝脏健康的“晴雨表”

简单来说，肝功能化验就是通过抽取少量静脉血，检测血液中与肝脏功能密切相关的各种指标，从而评估肝脏是否健康、有没有受损，以及损伤程度如何的检查。

它的作用可不小：

l 早发现：能在肝脏没有明显症状时，揪出早期的肝脏疾病，比如轻度肝炎、早期脂肪肝等；

l 评损伤：如果已经确诊肝病，通过它能判断肝脏损伤的严重程度，为治疗方案提供依据；

l 监疗效：治疗期间定期检查，还能观察治疗效果，及时调整方案。

可以说，定期做肝功能化验，就像给肝脏装了一个 “健康监测仪”，让我们能随时掌握它的状态。

二、化验单看不懂？6个常见指标帮你“解码”

拿到肝功能化验单时，看着密密麻麻的项目和上下波动的数值，是不是瞬间头大？别慌，其实重点关注这6个常见指标，就能初步读懂肝脏的“悄悄话”。以下列举一些常见指标及其意义：

1. 转氨酶（ALT、AST）：

l ALT（谷丙转氨酶）：主要“住”在肝细胞的细胞浆里，就像肝细胞的“守门人”。一旦肝细胞受损，它就会大量“跑”到血液中，导致血液里的 ALT 升高。所以，ALT 是反映肝细胞受损最敏感的指标之一，哪怕是轻微损伤，它也会率先“报警”。

l AST（谷草转氨酶）：主要“住”在肝细胞的线粒体里（相当于细胞的“能量工厂”），一般情况下血液中含量较少。只有当肝细胞损伤比较严重，线粒体也被破坏时，它才会明显升高。

常见升高原因：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤（比如长期吃某些感冒药、降脂药）等。

2. 白蛋白：由肝脏合成。因此，肝细胞受损会造成白蛋白合成量的减少。而且白蛋白在血液的含量过少，会引起血液中物质外渗，引发肝腹水。降低常见于肝硬化、营养不良等。

3. 球蛋白：与免疫功能相关，升高常见于急、慢性传染病、病毒性肝炎等。

4. 胆红素：人的红细胞寿命一般为120天，当红细胞死亡破裂后会释放出间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素。胆红素代谢异常会导致黄疸，升高常见于胆道梗阻、肝炎、溶血等。

5. 碱性磷酸酶（ALP）：存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，经血液循环到肝脏，再经胆道系统排泄。升高常见于胆道梗阻、淤胆型肝炎等。

6. γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：血清中的GGT主要来源于肝脏。升高常见于酒精性肝病、梗阻性黄疸等。

需要注意的是，单项指标异常并不能确诊疾病，需要结合其他检查结果和临床表现综合判断。

三、这六类人，一定要定期查肝功能！

不是所有人都需要频繁做肝功能化验，但以下几类人群，因为肝脏面临的 “风险更高”，建议定期检查（具体频率遵医嘱）：

1.肝炎病毒携带者：比如乙肝、丙肝携带者，病毒可能会悄悄损伤肝脏，定期检查能及时发现病情变化；

2.长期饮酒者：酒精主要靠肝脏代谢，长期喝酒会直接伤害肝细胞，增加酒精肝、肝硬化的风险；

3.肥胖、糖尿病患者：这类人群容易出现 “非酒精性脂肪肝”，早期没症状，靠化验才能发现；

4.长期服用药物者：很多药物（包括部分中药、保健品）需要肝脏代谢，可能带来 “药物性肝损伤”，比如长期吃降压药、降糖药、止痛药的人；

5.有肝病家族史者：比如家人有乙肝、肝硬化、肝癌，自身患病风险会更高，需要提前防范；

6.40 岁以上人群：随着年龄增长，肝脏功能会逐渐下降，加上可能有长期的生活习惯积累（如熬夜、饮食不规律），定期检查更安心。

四、保护肝脏，做好这 6 件事就够了！

 比起生病后治疗，提前保护肝脏才是最靠谱的。其实不用刻意 “养生”，做好这几件日常小事，就能给肝脏 “减负”：

1.接种肝炎疫苗：尤其是乙肝疫苗，能有效预防乙肝病毒感染，是保护肝脏的 “第一道防线”（没接种过或抗体不足的人，可咨询医生补种）；

2.避免高危行为：不共用牙刷、剃须刀，避免不洁注射、无保护性行为，预防乙肝、丙肝病毒通过血液或体液传播；

3.戒酒或限制饮酒：能不喝酒就不喝，实在要喝也要控制量（男性每天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克）；

4.保持健康体重：少吃高油、高糖、高热量食物，避免肥胖 —— 肥胖是脂肪肝的重要诱因；

5.合理用药，不滥用药物：吃药前看清说明书，不自行加量、换药，也不盲目吃保健品，避免增加肝脏代谢负担；

6.均衡饮食 + 适量运动：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，补充优质蛋白（如鱼、蛋、奶）；每周坚持 3-5 次运动，每次 30 分钟左右，比如快走、慢跑、游泳，帮助代谢脂肪，减轻肝脏压力。

肝脏是我们身体里最“任劳任怨”的器官，可它的健康却经不起忽视。希望今天的内容能帮你读懂肝脏的“信号”，记得把这篇文章转给家人朋友，一起重视肝功能检查，用科学的方式守护肝脏健康！